همانطوریکه انتظار دارید،مواجهه های شدیدتر باعث TTSبا شروع زودرس تر،رشد کلیک کنید سریعتر نسبت به مواجهه در سطوح پایین و تولید ATS بزرگتر می شود.برای مواجهه های کمتر از dB SPL 85 چندین ساعت برای شروع جمع آوری مقادیر قابل اندازه گیری TTS طول می کشد.در مقایسه،مواجهه در SPL dB120 برای حتی 5 دقیقه می تواند منجر به بیش از dB 30TTS, شود.
پیام « Take-Home» دیگر این نمودار این است که ATS همیشه از سطح مواجهه کمتر است : یعنی مواجهه های سروصدا نمی تواند باعث ATS شود که SPL سروصدا را افزایش دهد.در نهایت اینکه به سناریوی بدترین احتمال اشاره می کند.اگر سروصدای آزاردهنده در فرکانس هایی متمرکز شده باشد که گوش انسان کمتر به آنها حساس است.میزان ATS پایین تری مورد انتظار خواهد بود.یک مواجهه با یک باند صدای تمرکزیافته در Hz 250 را در نظر بگیرید.بخاطر اینکه گوش در Hz 250 نسبت به Hz 4000 به اندازه dB 20 حساسیت کمتری دارد،مواجهه «مؤثر» می بایست، SPL مواجهه را به میزان dB 20 کاهش دهد. با مطالعه نمودار،یک صدا با 100 dB SPL در Hz 250 می بایست به طور مؤثر dB 80 بوده و یک ATS با dB 34 تولید نماید.مفهوم ATS،گیج کننده است.با داشتن ارزش ظاهری (اسمی) گفته می شود که در طول مواجهه با صدا،گوش به یک فعالیت جدید و کمتر و شرایط دائمی (پایدار) که در آن فرآیندهای تخریبی و بازسازی برابر هستند می رسد.
اگر شخصی با ATS از سروصدا دوری گزیند،حساسیت شنوایی اش به شرایط پیش از مواجهه بازمی گردد.الگوهای نمونه ای از بازسازی ATS بعد از مواجهه با صدا در شکل B1-18 نشان داده شده است. برای سطوح پایین مواجهه،مواجهه هایی با زمان کوتاه و یا هردو،حد آستانه را تقریباً با زمان لگاریتمی بازسازی کرده و بعد از یک روز از مواجهه کامل می شود (شکل B1-18خط نقطه چین) برای مواجهه های شدیدتر،TTS بزرگتر بوده و بازسازی با تأخیر انجام می شود،اما معمولاً در حدود یک هفته کامل می شود.اگر مواجهه با صدا شدید باشد،حد آستانه بطورکامل بازسازی نمی شود؛یعنی اینکه نمونه یک تغییر آستانه دائمی (PTS) را حفظ می کند

منبع"

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%a7%d8%b1%da%a9%db%8c/

بدلیل اینکه شنوایی دانشجویان در مثال ، ظرف چند ساعت بطور کامل بازسازی می شود، اینجا را کلیک کنید این تغییر می بایست یک تغییر آستانه موقتی (TTS) نامیده شود.
قرارگیری در معرض سطوح بالاتر صدا موجب TTS های حادتر و شدیدتر می شود و اگر تغییر به اندازه کافی،بزرگ باشد شما قادر به تشخیص آن خواهید بود.اغلب شما چنین تجربه ای را که در ادامه می آید با خود داشته اید : شما در یک بزرگراه پرسروصدا در یک ترافیک شلوغ و بعد از یک روز پرمشغله در حال گوش دادن به رادیو با صدای نسبتاً بلند اما دلنشین به سمت خانه حرکت می کنید.ماشین را در پارکینگ گذاشته و یک شب آرام و آرامش بخشی را در بستر استراحت می کنید.صبح روز بعد،شما ماشین را روشن کرده و رادیو با صدای بلند روشن شده و شما یکه می خورید با وجود اینکه رادیو در همان سطح ولومی است که دیشب به خانه می آمدید.چرا آن صدا در صبح بسیار بلندتر بود؟ حتی اگر به آن توجه نکرده باشید،شما یک TTS را هنگام رانندگی به طرف خانه تجربه کرده اید و به احتمال بیشر توجه نکردید که شما صدای رادیو را مرتباً در طول سفر برای حفظ بلندی صدا در یک سطح ثابت،افزایش داده اید.گوش خسته ی شما،صدای بلند رادیو را به راحتی در عصر هنگام می شنود،اما گوش استراحت کرده،صدا را بسیار زیاد تلقی (درک) می کند ولو

اینکه همان ولوم صدا می باشد. شکل 1-18 نموداری را ارائه کرده است که نشان دهنده ی روابط کلی بین سطح مواجهه،مدت و مقدار TTS می باشد.

این نمودار فرضی خلاصه مفیدی را از روابط عمده بین سطح مواجهه و مدت و رشد TTS در انسان ارائه می کند.این نمودار برای توضیح سناریوی بدترین احتمال طراحی شده است که در آن مواجهه با سروصدا در ناحیه ی فرکانس – جایی که گوش بیشترین حساسیت را دارد (Hz 4000-2800( - متمرکز شده و حدود آستانه در Hz 4000 اندازه گیری شده است. شکلA1-18 ،رشد TTS در حین مواجهه با سروصدای ممتد را نشان می دهد.این پارامتر،(سطح صدای سنگین A) می باشد.برای تمامی سطوح مواجهه،حدود آستانه بعد از اینکه مدت مواجهه از دقیقه به ساعت برسد،شروع به کاهش می کند و افت را به مدت 12 تا 24 ساعت ادامه داده و سپس با ادامه ی مواجهه،در سطوح یکنواخت یا بی نشانه ثابت می شود.سطح تغییر آستانه ی ثابت شده،تغییر آستانه ی مجانبی یا همگام(Asymptotic Threshold Shift, ATS) نامیده می شود.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/

کم شنوایی ناشی از نویز
سروصدایی که می تواند در کیفیت زندگی اثر داشته باشد برای اینجا را کلیک کنید قرن های متمادی شناخته شده است. درواقع،اولین قانون سروصدای اجتماعی،کالسکه سواری را در رم به ساعات روشنایی روز محدود کرده بود زیرا سروصدای چرخ های آهنی در برخورد با سنگفرش خیابان ها ساکنین شهر را آزار می داد.قانون دیگری،در حدود 600 سال پیش از میلاد،نگهداری از خروس ها را در یک شهر ثروتمند ایتالیایی قدغن کرده بود زیرا ساکنین شهر دوست داشتند که تا دیروقت بخوابند.اما این حقیقت که مواجهه با سروصدا می توانست موجب کاهش دائمی و چشمگیری در شنوایی شود،بطورکلی تا دهه 1700 تشخیص داده شده بود و در آن زمان متوجه شدند،افرادی که بعنوان آهنگر به ظروف و جام های مسی چکش می زنند،شنوایی خود را در سنین پایین،بخاطر سروصدای زیاد از دست می دهند.

وقتی که یک گوش در معرض صداهای زیادی قرار می گیرد،ممکن است آسیب دیده یا پاره شود. اگر آسیب قابل توجه باشد، بیمار یک کاهش شنوایی « ناشی از سروصدای زیاد » را تجربه خواهد کرد.تقریباً هر شخصی یکبار یا بیشتر، کاهش شنوایی بدلیل مواجهه با صدای اضافی را تجربه کرده است. شرکت در یک کنسرت موسیقی راک یا یک رویداد ورزشی معمولاً سروصدای کافی برای کاهش کوچکی در شنوایی با خود بهمراه دارند، اما این کاهش ها (صدمات) معمولاً بعد از چند دقیقه یا چند ساعت بازسازی می شوند. علائم این کاهش « موقتی » شامل یک احساس پُر بودن یا فشار در ناحیه گوش، احساس صحبت کردن با « صدای خفه » و اغلب وزوز گوش است. مواجهه با صداهای شدیدتر برای مدت طولانی تر می تواند منجر به کاهش دائمی شنوایی گردد.افرادی که در مشاغل پرسروصدا مشغول به کارند، افرادی که از فعالیت های مبتکرانه ی پرسروصدا لذت می برند؛ مثل شکار یا تیراندازی و یا افرادی که به موسیقی های تقویت شده در بالاترین سطح صدا گوش می دهند، همگی در خطر کاهش چشمگیر شنوایی حسی- عصبی بدلیل مواجهه با سروصدا هستند.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/

فايده ي بيشتر سمعك نسبي است زيرا فرد داراي كم شنواي انتقالي امتياز بدون سمعك اش وبسایت پايينتر و امتياز با سمعك اش بالاتر است .
بهبود بهتر بازشناسي گفتاري كه در افراد انتقالي داراي سمعك به وجود مي آيد به اين دليل است كه در افراد دچار كم شنوايي حسي با دريافت سمعك نوعي اعوجاج و يا حلزوني اتفاق مي افتد و اين باعث مي شود كه باسمعك (درحالت aided ) عملكرد خيلي خوبي نداشته باشند ولي اين نوع اعوجاج در افراد CHL اتفاق نمي افتد.
قبل از تهيه كردن سمعك برا ي جبران كم شنوايي انتقالي بايد عمل جراحي اصلاحي درنظر گرفته شود.
خلاصه ، اگر چه در ابتدا كم شنوايي تون خاصي بحث شد اما اين معيار غير قابل اعتمادي براي كانديداتوري است كه چه كسي به جز افراد سالم و يا داراي كم شنوايي شديد از سمعك سود خواهد برد؟
براي تمام مردم داراي كم شنوايي در اين محدوده ، آستانه شنوايي گرفتن فقط براي راهنمايي شدن براي پرسيدن سوالات بيشتر خوب است .
بيمار ان داراي كم شنوايي متوسط در اغلب موقعيت هاي شنيدن قادر به شنيدن بخش هايي از گفتار نخواهند بود.
اگر آن ها اظهار كردند كه ناتواني راتجربه نكرده اند و نمي خواهند سمعك بگيرند بايد علت رسيدگي شود . كه آيا آن ها ناتواني خودرا انكار مي كنند؟
آيا آن ها نحوه ي زنديگ و روابط شان را به نوعي اداره مي كنند كه به واسطه ي آن قادر به كاهش اثرات سوء اين ناتواني شان باشند؟ آيا آن ها از اين كه ملزم به ايجاد چنين تغييراتي در زندگي شان شده اند راضي اند؟
آياانتظار آن ها از سمعك واقع بينانه است ؟ يقيناً هر فرد يك سري نياز هايي دارد اما آيا نيازهاي آن ها با استفاده از يك وسيله ي الكترواكوستيكي (سمعك) قابل پاسخ گويي است يا خير ؟
توانايي بازشناسي گفتار
اغلب پيشنهاد شده است كه امتياز وضوح گفتار بسيار پايين ، نشان مي دهد كه فرد ناشنوا از سمعك سود مي برد. اگر چه به نظر نمي رسد كه معيار معتبري باشد. همان طور كه در بخش 8 . 2 . 1 بحث شد به طور مشابه امتياز گفتار بالا ثابت نمي كند كه فرد كم شنوايي اش در حدي نيست كه از سمعك سود ببرد. اين قبيل راه برد معتبر نيست ، زيرا امتياز گفتار به شدت به موقعيت تست وابسته است .
از جمله سطح گفتار ، سطح نويز ، اعوجاج و مواد گفتار دشوار .
هر نتيجه اي مبني بر عدم مشكل خود تنها زماني مي تواند قابل اجرا باشد كه اندازه گيري هاي گفتاري انجام شده باشد. پيش بيني اين كه فردمي تواند درك گفتاري خود را در سطح وسيعي ازشرايط محيطي كه بيشتر افراد با آن روبه رو مي شوند بالا ببرد. مي تواند وظيفه ي سختي باشد.

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

فرآیند فیتینگ سمعک کراس استریو
سمعک کراس استریو مثل سمعک های مرسوم تجویز می گردد.در هر سمعک، افت اینجا را کلیک کنید شنوایی در گوشی که حاوی رسیور است، به عنوان مبنا و پایه ی تجویز به کار می رود. همانند یک یک سمعک کراس ساده،زمانی که بهره گوش واقعی اندازه گیری شد،اگر میکروفون کنترل استفاده شود،بایستی روی سمت مخالف سر نسبت به میکروفون پروب باشد.

سمعک های ترانس کرانیال

سمعک کراس ترانس کرانیال(همچنین به عنوان سمعک کراس قوی یا سمعک کراس داخلی نیز شناخته می شود) با استفاده از صداهای انتقال استخوانی،سیگنال را از یک طرف سر به طرف دیگر انتقال می دهد.این چیدمان مناسب افراد دارای شنوایی غیر قابل استفاده در یک گوش است اما مجبور هستند که به صدای رسیده مشابه از سمت سر مقابل گوش دهند.این سمعک برای گوش غیر قابل استفاده فیت می شود.ارتعاشات منشا گرفته از سمت دیگر سر،از طریق استخوان های جمجمه به حلزون سمت مقابل می پیوندد.برای دستیابی به حداکثر امکان سطح حساسیت در گوش بهتر، بالاترین سطح قدرت احتمالی در نوع انتخابی، به کار می رود.ارتعاشات با استفاده از دو مسیر به داخل جمجمه راه می یابند:
رسیور سمعک یک رابطه شدتSPL در حجم کانال گوش باقیمانده گوش مرده را بوجود می آورد واین مرتعش شدن هوا،ارتعاشات داخل استخوان تمپورال را تولید می نماید.
رسیور سمعک،شل را مرتعش می کند که باعث ارتعاش دیواره مجرا می شود.برای دستیابی به یک سطح حساسیت بالا در گوش بهتر،سمعک بایستی به طور عمیق قرار داده شود،آن چنان که با بخش استخوانی کانال گوش در ارتباط باشد (بخش5.1 را ببینید). استفاده از یک سمعکCICدر این روش محتمل است.
کاندی اتوری سمعک های ترانس کرانیال
محدوده های تاثیر سمعک ترانس کرانیال و شیوه های فیتینگ مناسب هنوز در حال تعبیه شدن هستند.اگر گوش بهتر ،کم شنوایی حسی عصبی بیش از حدی داشته باشد، فیتینگ کراس به طور کافی برای این گوش، برانگیختگی فراهم نمی آورد. سمعک ترانس کرانیال می تواند نسبت سیگنال به نویز را اگر سطح صدای رسیده به حلزون بهتر بوسیله ی مسیر ترانس کرانیال بیشتر از سطح رسیده به تمپان گوش بهتر بوسیله ی انکسار در طول سر باشند، بهبود بخشد.در این وسایل ادعا می شود که بهبود جهت یابی رخ می دهد،اما مشکل است که ببینیم چگونه این مسئله می تواند رخ دهد اگر همه ی صدا در یک حلزون تنها،درک شود(بخش14.1 را ببینید.)
زمانی که ارتعاشات از سمعک به کانال گوش طرف مرده در یک روش تقریبا تصادفی می پیوندد،احتمالا دیدگاه خوبی برای بهبود بخشیدن در این وسایل با استفاده از مبدل های خروجی،شیوه های قرارگیری ترانسفورماتور و طراحی بدنه که منبع موثرتر ارتعاش را بوجود می آورد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/

با این حال،این بررسی های پیشین دارای ارزش می باشد که در وبسایت حقیقت توسط مؤسسه ملی سلامت و بهداشت شغلی گزارش شده است که ارزیابی مجدد اطلاعات قدیمی NIOSH با استفاده از تکنیک های آماری پیچیده و جدیدتر از آن جمله می باشد.این آنالیزهای جدیدتر به محققان در درک بهتر این موضوع کمک می کند که چگونه افراد زیادی که در مشاغل پرسروصدا مشغول به کارند دارای ریسک بیشتری برای کسب یک کاهش چشمگیر قدرت شنوایی،بیشتر از وقتی که توسط پیری به تنهایی ایجاد می شود هستند و بخاطر تماس و مواجهه با سروصدا در محل کارشان می باشد.مروری بر روش ها،یافته ها و نتایج Taylor و همکارانش (1965) در یک بررسی کلاسیک شنوایی در بافندگان جوت (jute) در بندر داندی ((Dundee در اسکاتلند، خلاصه ای از «صدا» برای بیشتر علوم رایج در رابطه با NIHL در مواجهه مزمن با سروصدای پیوسته برای یک دوره حیات کاری را ارائه می کند. Taylor و همکارانش سروصدای 14 کارخانه ی بافندگی جوت (jute) را در داندی اسکاتلند ارزیابی کرده و سطوح شنوایی کارگران در حال کار و استراحت را برای زمان های مختلف اندازه گیری کردند.
تمام نمونه ها کارگران زن بودند و براساس سابقه خدمتشان بین 1 تا 39 سال متفاوت بودند.ویژگی غیرمعمول دیگر این بررسی این است که تنها،روند نساجی و مواجهه با صدای حاصله از آن برای مدت بیش از 50 سال تغییری به خود ندیده است.درواقع یافتن یک فرآیند صنعتی که طی 50 سال تغییر چندانی نکرده باشد و یک محیط کاری که کارگران در آن به میزان کافی در برابر سروصدای پیوسته در تمام روز کاری باشند،بسیار نادر است.
سطوح سروصدا نسبتاً ثابت بوده،در حدود 99 تاSPL dB 102 در سراسر روزکاری و طیف صدا نسبتاً یکنواخت بود.بخاطر اینکه بعضی از کاهش ها در قدرت شنوایی بدلیل پیری قابل انتظار بود (پیرگوشی) Taylorو همکارانش (1965) اطلاعات خود را بعنوان « میانگین تغییر آستانه تخمینی – ناشی از سروصدا » گزارش کرده است و بعنوان تفاوت بین سطوح متوسط شنوایی بافندگان جوت و سطوح شنوایی یک جمعیت متناسب با همان سن و دور از سروصدا که از جمعیت استاندارد بریتانیا گرفته شدند،در مقیاس دسی بل (db) محاسبه گردید.یافته های آنها در شکل 2-18 نشان داده شده است.نمودارهای جداگانه برای گروه های کارگران در معرض برای زمانهای مختلف نشان داده شده است. (در محدوده ی بین 1> تا 9-5 سال در شکل A 2-18 و 9-5 تا 39-35 سال در شکل B2 – 18).
هنگام مطالعه این داده ها دقت کنید که این نمودارها ادیوگرام نیستند و عملکردهای تغییر آستانه هستند.در واژگان جدید این عملکردها « تغییرات آستانه دائمی ناشی از سروصدا » نامیده می شوند و بصورت مختلف « NIPTS» نوشته می شوند. آزمایش دقیقی از یافته های این مطالعه ی کلاسیک تیلور و همکارانش (1965) به شنوایی شناس ها برای درک و یادآوری نقاط کلی مهم در مورد NIPTS ناشی از مواجهه صدای شغلی،کمک خواهد کرد.

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

ازدست دادن وغم اندوه
درحال حاضر اکثرادیولوژیست ها کلیک کنید با "چرخه غم واندوه" آشناهستند؛ همانطورکه Kubler-Ross این
چرخه راتوسعه داد.درمدل اوبه واکنش های کلی مانسبت به مرگ ومردن توجه شد، که شامل: انکار،
خشم، چانه زنی،افسردگی وپذیرش می باشد. بعدازاو Tanner این عکس العمل هاراباتوجه به
اختلالات ارتباطی بررسی کرد. او اشاره کرد که مرگ تنها نوع از دست دادن نیست؛ هر تغییری در
وضعیت فعلی فرد، به معنای ازدست دادن می باشد؛ واحتمالاعکس العمل های مانسبت به این از
دست دادن هابه صورت مراحل یکسان بروزمی کنند.هنگامی که مابه بیماران اطلاع می دهیم که
توانایی های شنیداری آنها تغییرکرده است، دراین صورت احتمالاباعث برانگیختن عکس العمل های
مشابه می شویم.
سایرعکس العمل ها
دربزرگسالان علاوه برعکس العمل هایی مثل اجتناب، تلاش برای حفظ self-concept وابراز غم
واندوه، محدوده ای ازعکس العمل های عاطفی وروانی دیگر نسبت به کم شنوایی نیزگزارش شده
است؛ این عکس العمل هاشامل اضطراب، نگرانی ("این وضعیت چه تاثیری روی آینده من می
گذارد؟")، استرس (به خصوص قبل ازاینکه اثرات کم شنوایی به خوبی فهمیده شوند، مثلا فهم
گفتاردر رستوران)، خشم وافسردگی می باشد.
یک مارپیچ روبه پایین
زمانی که یکی ازاعضای خانواده بااین واقعیت روبرو می شودکه شنوایی اش تغییرکرده است، دراین
حالت سایراعضای خانواده نیز دچاراسترس می شوند. آنها، فردکم شنوا را به دلیل واضح صحبت
نکردن، سرزنش می کنند یااینکه به طور عمدی اورا ازمکالمه حذف می کنند. به دلیل مشکل بودن
برقراری ارتباط بافرد کم شنوا، خانواده ها برای صحبت با سایرافراد پیرامون فرد کم شنوا متمایل
می شوند واگراو درخواست کند که چیزی تکرارشود، آنها برای به حداقل رساندن تلاش شان این
پاسخ را می دهند "مهم نیست، آن واقعا چیزمهمی نبود". سایراعضای خانواده (به خصوص همسر)
اغلب مسئولیت شنیدن برای عضوکم شنوا رابه عهده می گیرند؛ به این صورت که آنها چیزی که
بیمارنشنیده بود را برایش توضیح می دهند، مکالمات ازدست رفته راپوشش می دهند ومسئولیت همه
تماس های تلفنی یا خجالت های اجتماعی ممکن درزمانی که فردکم شنوابرای توضیح ارائه شده یک
پاسخ نامربوط می گوید، رابه عهده می گیرند.
فردکم شنوا ممکن نیست بارمسئولیتی که همسرش متحمل می شود، رادرک کند. زمانی که بیمار
وهمسرش به منظورتوصیف اثرات کم شنوایی روی زندگی شان موردبررسی قرارمی گیرند، معمولا
همسرفردکم شنوا درمقایسه بادرک خودفرد، وجودمشکلات بیشترقبل ازفیتینگ سمعک وسودمندی
بیشتربعد ازفیتینگ سمعک راگزارش می کند. این گزارشات درمورد میزان زیاداسترس ناشی ازکم
شنوایی روی همسرفرد باآسیب شنوایی یاسایراعضای خانواده به مااطلاع می دهد.
سایراعضای خانواده ممکن است ناامیدی وسرخوردگی هنگام ارتباط بوسیله تلفن رانیز تجربه کنند؛
وفرد کم شنواممکن است این مشکلات رابه عنوان عدم پذیرش خودشان درک کنند به جای اینکه آن
رابه عنوان نتیجه ای ازمشکلات ارتباطی بداند. یک مارپیچ روبه پایین می تواند رخ دهد: "صحبت
کردن باپدر خیلی سخت است، بنابراین من هنگام صحبت بااو جزئیات را به حداقل می رسانم"؛
پدرازاین محدودیت خشمگین می شود وحتی به تلاش های ارتباطی نیزکمتر کمک می کند. بدیهی
است که این عکس العمل ها درمورد فعالیت های اجتماعی بیمار ومحیط کاری اش نیزگسترش می
یابد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%a7%d8%b1%da%a9%db%8c/

نتایج ENG امکان درگیری سیستم محیطی با فلج کلیک سمت چپ یاوجودضایعه درسمت راست راپیشنهاد
می کندکه دراین صورت نیستاگموس وضعیتی ، جهت ثابت، راست زن ونتایج ocular-motor
نرمال بدست می آید. درضایعه فلج سمت چپ، احتمال ثبت نتایج head thrust وکم شنوایی
بزرگتردرسمت چپ درنتایج آزمایشات pure tone بیشتراست. دراین بیمار فقدان جبران
فیزیولوژیک (به دلیل داشتن نیستاگموس وضعیتی قابل توجه) وجبران عملکردی (به دلیل داشتن
نتایج کنترل وضعیتی ناهنجار) ملاحظه شد. فقدان نتایج کالریک مانع ازتوسعه تایید وجود یاعدم
وجود اختلال عملکرد درسیستم وستیبولار محیطی که درنتایج سایرآزمون ها پیشنهاد شده بود، می
شود. دراین مورد نتایج آزمون صندلی چرخان (که درشکل 20.15 نشان داده شده است) باثبات
زمانی ناهنجار(همانطور که بایک تقدم فازناهنجار،gain نرمال وپاسخ نامتقارن سرعت فازآهسته به
محرک چرخشی که درسمت چپ بزرگتر ازسمت راست می باشد، مشخص شده است) به طورقوی
نشان دهنده درگیری سیستم محیطی می باشد.این نتایج آبجکتیو نشان دهنده درگیری سیستم محیطی،
سودمندی اطلاعات بدست آمده ازارزیابی صندلی چرخان را ثابت می کند. دراین مورد، تقدم
فازناهنجاربدست آمده که به طورقوی نشان دهنده درگیری سیستم محیطی می باشد وعدم تقارن
نیزنشان دهنده نتایج سازگاربا فقدان جبران سیستم مرکزی می باشد. جهت عدم تقارن به اضافه کم
شنوایی بیشتردرسمت چپ، تست head thrust مثبت به سمت چپ ونیستاگموس وضعیتی راست
زن باهم سازگارند وهمه اینها بیشتردرگیری سمت چپ راپیشنهاد می کند.
دراین بیماریک حمله ویروسی احتمالا درسمت چپ (نوریت وستیبولار) به عنوان محتمل ترین
اتیولوژی، تشخیص داده شد. این بیمار با برنامه خانگی توانبخشی دهلیزی مورد درمان قرارگرفت،
که این برنامه با به کارگیری تمرینات عادت سازی، سازش پذیری وتمرینات راه رفتن وتعادل انجام
می شد وهم چنین درمدت زمان 12هفته ای درمان این بیمار، تفکیک کامل علائم باقیمانده صورت
گرفت. توانایی های کنترل وضعیتی اوکه با SOT آزمایش شده بود نیزبه محدوده نرمال بازگشت.

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d9%81%d9%88%d9%86%d8%a7%da%a9/

ارزیابی ENG/VNG مجموعه ایست که شامل تست هایی است سمعک هوشمند زیمنس  که به منظور بررسی بخش های
محیطی ومرکزی سیستم وستیبولارطراحی شده اند. دانستن این نکته مهم است که ارزیابی سیستم
وستیبولار محیطی بوسیله ENG/VNG بسیارمحدود می باشد واین ارزیابی هابه طورتیپیک
عملکرد کانال نیمدایره ای افقی رامنعکس می کنند واطلاعات محدودی درباره کانال های عمودی
وارگان های اتولیت دراختیار می گذارند. بابه کارگیری سیستم های ENG/VNG کامپیوتری شده که
امکان کنترل محرکات بینایی قابل توجه وآنالیزکیفی رافراهم می کنند، می توان مسیرهای
vestibulo-ocular مرکزی رابه طورکامل ارزیابی کرد.
ENG/VNG شامل مجموعه تست های زیرمی باشد: ارزیابی ocular-motor که به طورتیپیک با
تعقیب آرام، آنالیزساکاد، تثبیت gaze وتحریک اپتوکینتیک انجام می شود؛ نیستاگموس خودبخودی،
وضعیت دهی سریع (مانوردیکس هالپایک)، نیستاگموس وضعیتی وتحریکات کالریک. اندازه گیری
سرعت چشمی جزآهسته نیستاگموس (شکل 20.4) موردتوجه می باشد چون منعکس کننده بخشی
ازنیستاگموس است که توسط VOR تولیدشده است. مانوردیکس هالپایک باید با آزمایش مستقیم
آنالیزشود چون یک ثبت کمی دوبعدی ازحرکات چشم معمول گمراه کننده است. تست هالپایک نباید
بعداز حرکات چشمی دوبعدی ثبت شده، آنالیزشود. تست های ocular-motor براساس حرکات
چشمی تولیدشده درطول تست تعیین می شود وسپس بامقایسه آنهابا اطلاعات هنجارمنتشرشده،
آنالیزمی شود.

منبع:

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D8%B2%DB%8C%D9%85%D9%86%D8%B3-

فايده ي بيشتر سمعك نسبي است زيرا فرد داراي كم خرید سمعک ویدکس شنواي انتقالي امتياز بدون سمعك اش پايينتر و امتياز با سمعك اش بالاتر است .
بهبود بهتر بازشناسي گفتاري كه در افراد انتقالي داراي سمعك به وجود مي آيد به اين دليل است كه در افراد دچار كم شنوايي حسي با دريافت سمعك نوعي اعوجاج و يا حلزوني اتفاق مي افتد و اين باعث مي شود كه باسمعك (درحالت aided ) عملكرد خيلي خوبي نداشته باشند ولي اين نوع اعوجاج در افراد CHL اتفاق نمي افتد.
قبل از تهيه كردن سمعك برا ي جبران كم شنوايي انتقالي بايد عمل جراحي اصلاحي درنظر گرفته شود.
خلاصه ، اگر چه در ابتدا كم شنوايي تون خاصي بحث شد اما اين معيار غير قابل اعتمادي براي كانديداتوري است كه چه كسي به جز افراد سالم و يا داراي كم شنوايي شديد از سمعك سود خواهد برد؟
براي تمام مردم داراي كم شنوايي در اين محدوده ، آستانه شنوايي گرفتن فقط براي راهنمايي شدن براي پرسيدن سوالات بيشتر خوب است .
بيمار ان داراي كم شنوايي متوسط در اغلب موقعيت هاي شنيدن قادر به شنيدن بخش هايي از گفتار نخواهند بود.
اگر آن ها اظهار كردند كه ناتواني راتجربه نكرده اند و نمي خواهند سمعك بگيرند بايد علت رسيدگي شود . كه آيا آن ها ناتواني خودرا انكار مي كنند؟
آيا آن ها نحوه ي زنديگ و روابط شان را به نوعي اداره مي كنند كه به واسطه ي آن قادر به كاهش اثرات سوء اين ناتواني شان باشند؟ آيا آن ها از اين كه ملزم به ايجاد چنين تغييراتي در زندگي شان شده اند راضي اند؟
آياانتظار آن ها از سمعك واقع بينانه است ؟ يقيناً هر فرد يك سري نياز هايي دارد اما آيا نيازهاي آن ها با استفاده از يك وسيله ي الكترواكوستيكي (سمعك) قابل پاسخ گويي است يا خير ؟
توانايي بازشناسي گفتار
اغلب پيشنهاد شده است كه امتياز وضوح گفتار بسيار پايين ، نشان مي دهد كه فرد ناشنوا از سمعك سود مي برد. اگر چه به نظر نمي رسد كه معيار معتبري باشد. همان طور كه در بخش 8 . 2 . 1 بحث شد به طور مشابه امتياز گفتار بالا ثابت نمي كند كه فرد كم شنوايي اش در حدي نيست كه از سمعك سود ببرد. اين قبيل راه برد معتبر نيست ، زيرا امتياز گفتار به شدت به موقعيت تست وابسته است .
از جمله سطح گفتار ، سطح نويز ، اعوجاج و مواد گفتار دشوار .
هر نتيجه اي مبني بر عدم مشكل خود تنها زماني مي تواند قابل اجرا باشد كه اندازه گيري هاي گفتاري انجام شده باشد. پيش بيني اين كه فردمي تواند درك گفتاري خود را در سطح وسيعي ازشرايط محيطي كه بيشتر افراد با آن روبه رو مي شوند بالا ببرد. مي تواند وظيفه ي سختي باشد.

منبع :

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%88%DB%8C%D8%AF%DA%A9%D8%B3/

فايده ي بيشتر سمعك نسبي است زيرا فرد داراي كم خرید سمعک ویدکس شنواي انتقالي امتياز بدون سمعك اش پايينتر و امتياز با سمعك اش بالاتر است .
بهبود بهتر بازشناسي گفتاري كه در افراد انتقالي داراي سمعك به وجود مي آيد به اين دليل است كه در افراد دچار كم شنوايي حسي با دريافت سمعك نوعي اعوجاج و يا حلزوني اتفاق مي افتد و اين باعث مي شود كه باسمعك (درحالت aided ) عملكرد خيلي خوبي نداشته باشند ولي اين نوع اعوجاج در افراد CHL اتفاق نمي افتد.
قبل از تهيه كردن سمعك برا ي جبران كم شنوايي انتقالي بايد عمل جراحي اصلاحي درنظر گرفته شود.
خلاصه ، اگر چه در ابتدا كم شنوايي تون خاصي بحث شد اما اين معيار غير قابل اعتمادي براي كانديداتوري است كه چه كسي به جز افراد سالم و يا داراي كم شنوايي شديد از سمعك سود خواهد برد؟
براي تمام مردم داراي كم شنوايي در اين محدوده ، آستانه شنوايي گرفتن فقط براي راهنمايي شدن براي پرسيدن سوالات بيشتر خوب است .
بيمار ان داراي كم شنوايي متوسط در اغلب موقعيت هاي شنيدن قادر به شنيدن بخش هايي از گفتار نخواهند بود.
اگر آن ها اظهار كردند كه ناتواني راتجربه نكرده اند و نمي خواهند سمعك بگيرند بايد علت رسيدگي شود . كه آيا آن ها ناتواني خودرا انكار مي كنند؟
آيا آن ها نحوه ي زنديگ و روابط شان را به نوعي اداره مي كنند كه به واسطه ي آن قادر به كاهش اثرات سوء اين ناتواني شان باشند؟ آيا آن ها از اين كه ملزم به ايجاد چنين تغييراتي در زندگي شان شده اند راضي اند؟
آياانتظار آن ها از سمعك واقع بينانه است ؟ يقيناً هر فرد يك سري نياز هايي دارد اما آيا نيازهاي آن ها با استفاده از يك وسيله ي الكترواكوستيكي (سمعك) قابل پاسخ گويي است يا خير ؟
توانايي بازشناسي گفتار
اغلب پيشنهاد شده است كه امتياز وضوح گفتار بسيار پايين ، نشان مي دهد كه فرد ناشنوا از سمعك سود مي برد. اگر چه به نظر نمي رسد كه معيار معتبري باشد. همان طور كه در بخش 8 . 2 . 1 بحث شد به طور مشابه امتياز گفتار بالا ثابت نمي كند كه فرد كم شنوايي اش در حدي نيست كه از سمعك سود ببرد. اين قبيل راه برد معتبر نيست ، زيرا امتياز گفتار به شدت به موقعيت تست وابسته است .
از جمله سطح گفتار ، سطح نويز ، اعوجاج و مواد گفتار دشوار .
هر نتيجه اي مبني بر عدم مشكل خود تنها زماني مي تواند قابل اجرا باشد كه اندازه گيري هاي گفتاري انجام شده باشد. پيش بيني اين كه فردمي تواند درك گفتاري خود را در سطح وسيعي ازشرايط محيطي كه بيشتر افراد با آن روبه رو مي شوند بالا ببرد. مي تواند وظيفه ي سختي باشد.

منبع :

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%88%DB%8C%D8%AF%DA%A9%D8%B3/