به خصوص اين بيماران اخير مشكل ساز هستند چون نقايص شنوايي ممكن است براي بار اول هفتهها يا حتي ماهها بعد از اينكه درمان اتوتوكسيتي قطع شده است، ظاهر شوند.
اديومتري سنتي در كودك سوخته شده به طور حاد و شديد امكانپذير نيست. انتقال كودك به اتاق ضد صوت از نظر پزشكي منع شده است و علاوه بر اين بيشتر بيماران در اغما هستند و براي ايجاد پاسخهاي رفتاري معتبر و ارادي ناتوان هستند. براي نوزاد دچار سمعک ویدکس سوختگي، ارزيابي رفتاري صرفنظر از مكان آزمايش يا حالت ذهني داراي ارزش محدود شدهاي خواهد بود. در تجربه ما ABR يك وسيله باليني براي كشف نقايص شنيداري در كودكان شامل نوزادان در دوره حاد بعد از سوختگي شديد است. اين كاربرد ABR موضوع مقالات است و همچنين توسط Hall مرور شده است.
نروپاتي شنوايي:
ارزيابي ABR در غربالگري اوليه شنوايي نوزاد ممكن است نسبتاً مستقيم باشد. به كار بردن ABR در تشخيص نروپاتي شنوايي با جزئيات در فصل 7 مرور شده است. اگر آبنورمالي ABR توسط افزايش سطوح آستانه (حداقل پاسخ) مشخص شود و همه اجزا به طور قابل اعتمادي مشاهده شوند و ميزان زمان نهفتگي بين موجي در داخل محدوده طبيعي باشد، پاتولوژي ممكن است به سلولهاي مويي داخلي محدود شود. اگرچه واژه نروپاتي شنوايي براي توصيف اين الگو از يافتهها استفاده شده است، آن از نظر آناتوميكي ميان يك شكل نامعمول از آسيب شنوايي (حسي) حلزوني است. توضيحات احتمالي مِيتوانند يك اختلال سلول مويي داخلي مبتني بر ژنتيك را دربرگيرند. برخي از علتهايي كه ميتوانند سلولهاي مويي داخلي را تحت تاثير قرار دهند، عبارتند از سرخك يا اوريون يا اتوتوكسيتي ناشي از carboplatin . OAE طبيعي است يا حداقل قابل كشف است. چون همه يا تعدادي از سلولهاي مويي خارجي از نظر عملكردي سالم هستند. ABR از جمله موج I وابسته به همزماني شليك فيبرهاي آوران عصب هشت در ناحيه گانگليون اسپايرال ثانويه به فعاليت سيناپتيك توسط سلولهاي مويي داخلي هستند. عملكرد بد سلول مويي داخلي تا حدي آستانههاي ABR را افزايش خواهد داد. زمان نهفتگي بين موجي طبيعي منعكس كننده راهنماي وراي حلزوني سالم است. ارزيابي پيگيري اديولوژيك با الگوي سلول مويي داخلي بايد اغلب برنامهريزي شود تا زماني كه آستانههاي رفتاري و يافتههاي اديومتري گفتار قابل دسترس شوند. مشاوره اتولوژيكي و ژنتيكي نيز لازم است. اگر كاهش شنوايي توسط اديومتري تون خالص تاييد شد، مناسب است كه با احتياط سمعك مناسب انتخاب و فيتيگ شود. از طرف ديگر اگر زمانهاي نهفتگي بين موجي در ABR نسبت به اطلاعات هنجار متناسب با سن به طور غير طبيعي دچار تاخير شوند، يا موج I يا ديگر اجزاي ABR به طور قابل اعتمادي مشاهده نشوند، سپس ارزيابي الكتروفيزيولوژيك وسيعتري هشدار داده ميشود.
:: برچسبها:
سمعک ,
سمعک اتیکن ,
سمعک اینترتون ,
سمعک استارکی ,
سمعک فوناک ,
سمعک زیمنس ,
سمعک ویدکس ,
سمعک یونیترون ,
انواع سمعک ,
انواع سمعک ها ,
خرید سمعک ,
قیمت سمعک ,
سمعک هوشمند ,
:: بازدید از این مطلب : 84
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0