معاینات پزشکی :
معاینه ی پزشکی شامل تاریخچه گیری درمان قطعی وزوز گوش دقیق پزشکی و معاینه ی کامل جسمانی است برای ارزیابی سلامت عمومی کودک و اینکه آیا می تواند بیهوشی عمومی را تحمل کند یا خیر .
اغلب در ارزیابی پزشکی این کودکان به متخصصان کودکان ، چشم پزشک ، متخصص گوش و حلق و بینی ، متخصص ژنتیک نیاز است . تاریخچه ی تولد باید به دست آید و هر عامل خطر زای مرتبط نظیر نارسی ، وزن کم هنگام تولد ، بیلی روبین بالا ، تهویه ی مکانیکی طولانی ، اتوتوکیستی ، انواع عفونت ، سرخجه ، سفلیس و ... باید شناسایی شود .
تاریخچه ی خانوادگی کاهش شنوایی باید به دست آید و اگر شجرنامه وجود دارد باید رسم شود .
دیگر ناهنجاری های عضوی شامل قلب ، کلیه ، چشم ، و غده ی تیروئید هم در خانواده و هم در کودک باید جستجو شوند . تاریخچه ی اوتیت مدیای راجعه ، مننژیت یا ضربه سر باید بررسی شود .
معمولاً گوش کودک دچار کاهش شنوایی حسی عصبی در معاینه هنجار است اما در مواردی گوش میانی یا خارجی دارای اختلال هستند ( مثلاً انسداد یا کوچکی بیش از اندازه ی کانال خارجی گوش ) .
برای آگاهی از وجود یا عدم وجود پارگی پرده ی تیمپان و التهاب مزمن گوش میانی ، T.M و گوش میانی باید معاینه شوند . انواع سمعک ها پیش از کاشت باید یک گوش stable با پرده ی تیمپان سالم وجود داشته باشد . در کودکان دچار بیماری فعال گوش میانی برای ایجاد یک وضعیت ثابت ممکن است مداخله ی پزشکی یا جراحی مورد نیاز باشد و تا زمانی که بیماری برطرف نشود کاشت حلزون شنوایی انجام نخواهد شد .
طی سالهای قبل اوتیت مدیای مزمن یکی از کنترا اندیکاسیون های کاشت حلزون محسوب می شد اما در سالهای اخیر با توجه به کاشت های موفق انجام شده دیگر این مسئله برای روند کاندیداتوری معضل ایجاد نمی کند .
همان طور که می دانیم بیشتر از نصف کودکان تا سن 3 سالگی حداقل 3 دوره اوتیت مدیا تجربه کرده اند . وقتی کودکی با چنین وضعیتی برای عمل کاشت حلزون مراجعه می کند جراح از وارد کردن یک جسم خارجی استریل به یک محیط عفونی دچار نگرانی می شود . زیرا با انجام این جراحی یک راه برای عفونت در فضای intracranial ایجاد می گردد و به تبع آن عوارض این جراحی خیلی خطرناک می گردد .

تصویر برداری از حلزون :
پرتو نگاری دقیق حلزون یکی از مهم ترین اجزای ارزیابی پزشکی افت شنوایی است . CT اسکن با قدرت تفکیک بالا برای مطالعه ی ساختار گوش درونی به ویژه پیچ پایه ی حلزون و شناسایی هر اختلال ساخت حلزون ضروری است .
نتایج پرتونگاری از نظر رد کردن کاندیداتوری کاشت ، انتخاب گوش ، مشاوره ی پیش از عمل ، مدیریت و طراحی کلی جراحی مهم است .اگر چه گزارش هایی موجود است که کودکان دچار اختلال ساخت حلزون با موفقیت کاشت شده اند ، ایده آل آن است که ساختار حلزون طبیعی باشد .
به خوبی ثابت شده بر بیماران دچار اختلال ساختار گوش داخلی ، ممکن است عصب صورتی دارای مسیر کاملاً غیر عادی و هنگام جراحی در معرض آسیب دیدگی بیشتر باشد . CT اسکن استخوان تمپورال قبل از عمل به ویژه در تعیین مسیر عصب صوتی مفید بوده و با تعیین دقیق مسیر عصب صورتی چنین بیمارانی با موفقیت و بدون هیچ خطری قابل کاشت هستند .