قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/