ممکن است بارها از افراد کم شنوای قابل توجه شنیده سمعک نامرئی باشیم که تنها در وضعیت گفتگوی رودررو با دیگران قادر ند صحبت های آنها را بشنوند . این به معنای وابستگی شدید آنها به گفتار خوانی و نشانه های عین کلامی گفتار است . با این حال در ارزیابی توانایی بازشناسی گفتار از طریق شنوایی فرد امکان مشاهده راهنماهای بنیانی را ندارند . در مکالمه ی Roeser و clark در سال 2008 روی 32 گوش با ارائه زنده و ضبط شمای کلمات تک هجایی بین امتیاز بازشناسی واژه در 2 شیوه ی ارائه ی فوق در 23 از 32 گوش مورد بررسی اختلاف قابل ملاحظه ای وجود داشت ( در حد % 72 ) و در همه گوش ها امتیاز کسب شده در حالت ارائه ی زنده نسبت به ارائه ی ضبط شده ی محرکات بالاتر بود . این یافته ها نشان می دهد که در صورت ارائه ی زنده ی محرکات گفتاری تعداد بیشتری از بزرگسالانی که ممکن است در صورت استفاده از محرکات ضبط شده ی استاندارد کاندیدا استفاده از پروتز کاشت حلزون باشند کنار گذاشته می شوند .
در این رابطه 2 شرکت Cochlear Limited و Med- EL استفاده از محرکات گفتاری ضبط سمعک استارکی شده را در بررسی کاندیداتوری کاشت حلزون مد نظر قرار می دهند .
معیار مهم دیگر در انجام آزمون بازشناسی گفتار سطح شدت ارائه ی محرک است . بدین منظور غالباً از سطح شدت تحریک 70dBPL در Free –Feild استفاده می شود . اما این سطح شدت معرف متوسط سطح شدت گفتار محاوره ای نیست . بنابر مطالعات موجود ، متوسط سطح شدت گفتار محاوره ای 60dBSPL است .
در مطالعات متعددی تأثیر شدت آزمون بازشناسی گفتار در افراد استفاده کننده از کاشت حلزون و در افراد کاندید کاشت حلزون ، مورد بررسی قرار گرفته است . بر اساس این مطالعات عملکرد افراد پس از دریافت کاشت حلزون در دو سطح شدت 60 , 70 dBPL به یکدیگر نزدیک است اما در افراد کاندید کاشت حلزون عملکرد در سطح شدت 60 نسبت به 70 دسی بل SPL به میزان قابل ملاحظه ای ضعیف تر است . از پیامدهای منفی استفاده از سطح شدت 70DB SPL در ارزیابی کاندیداتوری کاشت حلزون می توان به :
1- اختلاف آن با متوسط سطح شدت گفتار محاوره ای در شرایط واقعی
2- کسب امتیاز بالاتر به شکل غیر واقعی .
3- احتمال کاندید نشدن برخی افراد که می توانند از کاشت حلزون استفاده ی بسیار مفیدی داشته باشند . اشاره نمود .
در زمینه ی استفاده از مواد گفتاری در تعیین کاندیداتوری کاشت حلزون نیز تفاوتهای بین شرکت های تولید کننده وجود دارد .تا تاریخ june سال 2011 شرکت Advanced Bionics کسب امتیاز بازشناسی جمله حداکثر تا % 50 در بهترین وضعیت استفاده از سمعک ، شرکت Cochlear Limited کسب امتیاز حداکثر % 50 در گوش انتخاب سمعک یونیترون شده برای کاشت حلزون و حداکثر تا % 60 در بهترین وضعیت استفاده از سمعک و شرکت Med – EL کسب حداکثر امتیاز % 40 در بهترین وضعیت استفاده از سمعک در آزمون HINT را توصیه کرده اند .
در کنار معیارهایی که ذکر شد اخیرا این 3 شرکت مجموعه آزمونی را برای ارزیابی عملکرد قبل و پس از کاشت پیشنهاد کرده اند که شامل استفاده از جملات Az- Bio ، جملات BKB-SIN در حضور نویز و استفاده از واژه های تک هجایی CNCمی باشد .