فايده ي بيشتر سمعك نسبي است زيرا فرد داراي كم شنواي انتقالي امتياز بدون سمعك اش وبسایت پايينتر و امتياز با سمعك اش بالاتر است .
بهبود بهتر بازشناسي گفتاري كه در افراد انتقالي داراي سمعك به وجود مي آيد به اين دليل است كه در افراد دچار كم شنوايي حسي با دريافت سمعك نوعي اعوجاج و يا حلزوني اتفاق مي افتد و اين باعث مي شود كه باسمعك (درحالت aided ) عملكرد خيلي خوبي نداشته باشند ولي اين نوع اعوجاج در افراد CHL اتفاق نمي افتد.
قبل از تهيه كردن سمعك برا ي جبران كم شنوايي انتقالي بايد عمل جراحي اصلاحي درنظر گرفته شود.
خلاصه ، اگر چه در ابتدا كم شنوايي تون خاصي بحث شد اما اين معيار غير قابل اعتمادي براي كانديداتوري است كه چه كسي به جز افراد سالم و يا داراي كم شنوايي شديد از سمعك سود خواهد برد؟
براي تمام مردم داراي كم شنوايي در اين محدوده ، آستانه شنوايي گرفتن فقط براي راهنمايي شدن براي پرسيدن سوالات بيشتر خوب است .
بيمار ان داراي كم شنوايي متوسط در اغلب موقعيت هاي شنيدن قادر به شنيدن بخش هايي از گفتار نخواهند بود.
اگر آن ها اظهار كردند كه ناتواني راتجربه نكرده اند و نمي خواهند سمعك بگيرند بايد علت رسيدگي شود . كه آيا آن ها ناتواني خودرا انكار مي كنند؟
آيا آن ها نحوه ي زنديگ و روابط شان را به نوعي اداره مي كنند كه به واسطه ي آن قادر به كاهش اثرات سوء اين ناتواني شان باشند؟ آيا آن ها از اين كه ملزم به ايجاد چنين تغييراتي در زندگي شان شده اند راضي اند؟
آياانتظار آن ها از سمعك واقع بينانه است ؟ يقيناً هر فرد يك سري نياز هايي دارد اما آيا نيازهاي آن ها با استفاده از يك وسيله ي الكترواكوستيكي (سمعك) قابل پاسخ گويي است يا خير ؟
توانايي بازشناسي گفتار
اغلب پيشنهاد شده است كه امتياز وضوح گفتار بسيار پايين ، نشان مي دهد كه فرد ناشنوا از سمعك سود مي برد. اگر چه به نظر نمي رسد كه معيار معتبري باشد. همان طور كه در بخش 8 . 2 . 1 بحث شد به طور مشابه امتياز گفتار بالا ثابت نمي كند كه فرد كم شنوايي اش در حدي نيست كه از سمعك سود ببرد. اين قبيل راه برد معتبر نيست ، زيرا امتياز گفتار به شدت به موقعيت تست وابسته است .
از جمله سطح گفتار ، سطح نويز ، اعوجاج و مواد گفتار دشوار .
هر نتيجه اي مبني بر عدم مشكل خود تنها زماني مي تواند قابل اجرا باشد كه اندازه گيري هاي گفتاري انجام شده باشد. پيش بيني اين كه فردمي تواند درك گفتاري خود را در سطح وسيعي ازشرايط محيطي كه بيشتر افراد با آن روبه رو مي شوند بالا ببرد. مي تواند وظيفه ي سختي باشد.

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

فرآیند فیتینگ سمعک کراس استریو
سمعک کراس استریو مثل سمعک های مرسوم تجویز می گردد.در هر سمعک، افت اینجا را کلیک کنید شنوایی در گوشی که حاوی رسیور است، به عنوان مبنا و پایه ی تجویز به کار می رود. همانند یک یک سمعک کراس ساده،زمانی که بهره گوش واقعی اندازه گیری شد،اگر میکروفون کنترل استفاده شود،بایستی روی سمت مخالف سر نسبت به میکروفون پروب باشد.

سمعک های ترانس کرانیال

سمعک کراس ترانس کرانیال(همچنین به عنوان سمعک کراس قوی یا سمعک کراس داخلی نیز شناخته می شود) با استفاده از صداهای انتقال استخوانی،سیگنال را از یک طرف سر به طرف دیگر انتقال می دهد.این چیدمان مناسب افراد دارای شنوایی غیر قابل استفاده در یک گوش است اما مجبور هستند که به صدای رسیده مشابه از سمت سر مقابل گوش دهند.این سمعک برای گوش غیر قابل استفاده فیت می شود.ارتعاشات منشا گرفته از سمت دیگر سر،از طریق استخوان های جمجمه به حلزون سمت مقابل می پیوندد.برای دستیابی به حداکثر امکان سطح حساسیت در گوش بهتر، بالاترین سطح قدرت احتمالی در نوع انتخابی، به کار می رود.ارتعاشات با استفاده از دو مسیر به داخل جمجمه راه می یابند:
رسیور سمعک یک رابطه شدتSPL در حجم کانال گوش باقیمانده گوش مرده را بوجود می آورد واین مرتعش شدن هوا،ارتعاشات داخل استخوان تمپورال را تولید می نماید.
رسیور سمعک،شل را مرتعش می کند که باعث ارتعاش دیواره مجرا می شود.برای دستیابی به یک سطح حساسیت بالا در گوش بهتر،سمعک بایستی به طور عمیق قرار داده شود،آن چنان که با بخش استخوانی کانال گوش در ارتباط باشد (بخش5.1 را ببینید). استفاده از یک سمعکCICدر این روش محتمل است.
کاندی اتوری سمعک های ترانس کرانیال
محدوده های تاثیر سمعک ترانس کرانیال و شیوه های فیتینگ مناسب هنوز در حال تعبیه شدن هستند.اگر گوش بهتر ،کم شنوایی حسی عصبی بیش از حدی داشته باشد، فیتینگ کراس به طور کافی برای این گوش، برانگیختگی فراهم نمی آورد. سمعک ترانس کرانیال می تواند نسبت سیگنال به نویز را اگر سطح صدای رسیده به حلزون بهتر بوسیله ی مسیر ترانس کرانیال بیشتر از سطح رسیده به تمپان گوش بهتر بوسیله ی انکسار در طول سر باشند، بهبود بخشد.در این وسایل ادعا می شود که بهبود جهت یابی رخ می دهد،اما مشکل است که ببینیم چگونه این مسئله می تواند رخ دهد اگر همه ی صدا در یک حلزون تنها،درک شود(بخش14.1 را ببینید.)
زمانی که ارتعاشات از سمعک به کانال گوش طرف مرده در یک روش تقریبا تصادفی می پیوندد،احتمالا دیدگاه خوبی برای بهبود بخشیدن در این وسایل با استفاده از مبدل های خروجی،شیوه های قرارگیری ترانسفورماتور و طراحی بدنه که منبع موثرتر ارتعاش را بوجود می آورد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/

با این حال،این بررسی های پیشین دارای ارزش می باشد که در وبسایت حقیقت توسط مؤسسه ملی سلامت و بهداشت شغلی گزارش شده است که ارزیابی مجدد اطلاعات قدیمی NIOSH با استفاده از تکنیک های آماری پیچیده و جدیدتر از آن جمله می باشد.این آنالیزهای جدیدتر به محققان در درک بهتر این موضوع کمک می کند که چگونه افراد زیادی که در مشاغل پرسروصدا مشغول به کارند دارای ریسک بیشتری برای کسب یک کاهش چشمگیر قدرت شنوایی،بیشتر از وقتی که توسط پیری به تنهایی ایجاد می شود هستند و بخاطر تماس و مواجهه با سروصدا در محل کارشان می باشد.مروری بر روش ها،یافته ها و نتایج Taylor و همکارانش (1965) در یک بررسی کلاسیک شنوایی در بافندگان جوت (jute) در بندر داندی ((Dundee در اسکاتلند، خلاصه ای از «صدا» برای بیشتر علوم رایج در رابطه با NIHL در مواجهه مزمن با سروصدای پیوسته برای یک دوره حیات کاری را ارائه می کند. Taylor و همکارانش سروصدای 14 کارخانه ی بافندگی جوت (jute) را در داندی اسکاتلند ارزیابی کرده و سطوح شنوایی کارگران در حال کار و استراحت را برای زمان های مختلف اندازه گیری کردند.
تمام نمونه ها کارگران زن بودند و براساس سابقه خدمتشان بین 1 تا 39 سال متفاوت بودند.ویژگی غیرمعمول دیگر این بررسی این است که تنها،روند نساجی و مواجهه با صدای حاصله از آن برای مدت بیش از 50 سال تغییری به خود ندیده است.درواقع یافتن یک فرآیند صنعتی که طی 50 سال تغییر چندانی نکرده باشد و یک محیط کاری که کارگران در آن به میزان کافی در برابر سروصدای پیوسته در تمام روز کاری باشند،بسیار نادر است.
سطوح سروصدا نسبتاً ثابت بوده،در حدود 99 تاSPL dB 102 در سراسر روزکاری و طیف صدا نسبتاً یکنواخت بود.بخاطر اینکه بعضی از کاهش ها در قدرت شنوایی بدلیل پیری قابل انتظار بود (پیرگوشی) Taylorو همکارانش (1965) اطلاعات خود را بعنوان « میانگین تغییر آستانه تخمینی – ناشی از سروصدا » گزارش کرده است و بعنوان تفاوت بین سطوح متوسط شنوایی بافندگان جوت و سطوح شنوایی یک جمعیت متناسب با همان سن و دور از سروصدا که از جمعیت استاندارد بریتانیا گرفته شدند،در مقیاس دسی بل (db) محاسبه گردید.یافته های آنها در شکل 2-18 نشان داده شده است.نمودارهای جداگانه برای گروه های کارگران در معرض برای زمانهای مختلف نشان داده شده است. (در محدوده ی بین 1> تا 9-5 سال در شکل A 2-18 و 9-5 تا 39-35 سال در شکل B2 – 18).
هنگام مطالعه این داده ها دقت کنید که این نمودارها ادیوگرام نیستند و عملکردهای تغییر آستانه هستند.در واژگان جدید این عملکردها « تغییرات آستانه دائمی ناشی از سروصدا » نامیده می شوند و بصورت مختلف « NIPTS» نوشته می شوند. آزمایش دقیقی از یافته های این مطالعه ی کلاسیک تیلور و همکارانش (1965) به شنوایی شناس ها برای درک و یادآوری نقاط کلی مهم در مورد NIPTS ناشی از مواجهه صدای شغلی،کمک خواهد کرد.

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

قطر و طول لوله
وقتی هریک از طول یا قطر لوله جداگانه تغییر میکند، وبسایت تغییرات ثابت است.به این صورت که تیوب بلند با قطر داخلی باریک،پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های پایینتر منتقل میکند و استفاده از یک تیوب کوتاه با قطر بیشتر پیک های فرکانسی را به طرف فرکانس های بالاتر منتقل میکنند.
مقدار الحاق لوله

توجه کنید که وقتی لوله تنها به اندازه 3mm در مجرای صوتی قرار گرفته نسبت به حالتی که لوله در نوک مجرای صوتی قرار گرفته است،خروجی بیشتری در فرکانس های بالا به دست می آید.در مورد این مثال،خروجی 10 تا12db بیشتری در فرکانس های 4-5khz نسبت به حالتی که لوله به نوک مجرای صوتی چسبیده شده ایجاد گردیده است.جدول 2-2 تاثیر مقدار الحاق لوله را مجرای صوتی در 4 ناحیه پاسخ فرکانسی بطور خلاصه بیان میکند

 نکته

اگرهدف تجویز سمعک دستیابی به بیشترین بهره در فرکانس های بالا است قالب هایی با لوله no.13 که در نوک قالب قرار گرفته است را سفارش ندهید.به جای آن قالبی با هرن و لوله ایی که به مقدار اندکی به sound bore الحاق شده را سفارش دهید.
فیتینگ کانال باز
فیتینگ لوله
یکی از پیشرفت های مهمی که در زمینه تکنولوژی سمعک ایجاد شده فیتینگ کانال باز است.این نوع فیتینگ با جزئیات بیشتر در فصل یک توضیح داده شده است.یک متد تجویز لوله این است که از قالب free field که در طول های مختلف برای ایجاد تغییر موردنظر در پاسخ فرکانسی موجود است استفاده شود.

این نوع تجویز کانال گوش را مسدود نمیکند که این امر باعث کاهش انتقال اصوات با فرکانس پایین میگردد که این کاهش بسته به میزان انسداد توسط قالب 15-30db است.این نوع از فیتینگ لوله همچنین امکان استفاده از مزایای رزونانس طبیعی کانال گوش را فراهم میکند که در حدود 17db در فرکانس 2800hz است ممکن است برای بعضی از بیماران نگهداری بیشتر از قالب غیر لنسدادی ضروری باشد.
در گذشته وقتی بیماری در طبقه بندی ادیومتریک ski-slope قرار میگرفت و در فرکانس های بالاتر از 2khz کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،tube fitting برای او تجویز نمیشد .در آن زمان اگر بیماری کم شنوایی بیشتر از 50db داشت ،شنوایی شناس به علت فیدبک از تجویز لوله استفاده نمیکرد و به جای آن از قالب های مرسوم یا با درجاتی از ونت استفاده میکرد.
در نتیجه پیشرفت هایی که در مدیریت فیدبک در سمعک های دیجیتالی امروزه صورت گرفته است،افراد با کم شنوایی 70-80db که کم شنوایی آن ها میتواند با سمعک های دیجیتال open-fit مدرن متناسب شود ،بدون وقوع فیدبک میتوانند از این قالب ها استفاده کنند.
Tube fitting در موارد زیر کاربرد دارد:
1-وقتی قالب بسته به ترشحات گوش میانی کنترااندیکاسیون است.
2-خراش در کانال گوش
3-واکنش های آلرژیک به مواد قالب
4-پسوریازیس
5-اگزما و اسکار
این نوع قالب ها نباید با سمعک های high-emphasis استفاده شوند بلکه باید با با سمعک های broad band استفاده شوند.به علاوه ،برای اینکه tube fitting بهره کافی را در فرکانس های بالا ایجاد کند الحاق لوله به مجرای صوتی باید بیشتر از 15mm در پشت سوراخ کانال گوش باشد.
هنگامی که لوله به پرده گوش نزدکتر میشود،پاسخ فرکانسی محدوده پایینتر از1500hz به طرف فرکانس های پایینتر انتقال می یابد و این یک پاسخ فرکانسی وسیعتر ایجاد میکند.هنگامی که لوله دورتر از پرده قرار میگیرد کاهش بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد میشود.همچنین استفاده از آن در کانال های گوش کوچکتر،نسبت به کانل های طویلتر،بهره بیشتری در فرکانس های پایین ایجاد خواهد کرد.(با طول لوله ثابت)
در حال حاضر ،بسیاری از سمعک های open-fit لینک ها را ترکیب میکنند.لینک ها لوله های باریکی هستند که طول های متفاوتی دارند و به سمعک متصل میشوند و به عنوان وسیله ایی برای انتقال صوت تقویت شده به کانال گوش عمل میکنند .در انتهای لینک ،یک گنبد پلاستیکی نرم وجود دارد که در قطرهای متفاوتی موجود است و برای نگه داشتن آسان لینک و باقی ماندن آن در مجرای گوش به انتهای لینک متصل میشود.استفاده ازاین لینک های بسیار باریک در آرایش پشت گوشی کاربرد دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/